профилактика хронических осложнений сахарного диабета 2 типа

Профилактика осложнений после проведения оперативных вмешательств на тканях пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа dslib.net Библиотека диссертаций Навигация Для нормальной работы сайта необходимо включить JavaScript → → Профилактика осложнений после проведения оперативных вмешательств на тканях пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа Хромова Елена Алексеевна Диссертация, - 15у.е., доставка 1-3 часа, с 10-19 (Московское время), кроме воскресенья Автореферат - 6 у.е., доставка 10 минут, круглосуточно, без выходных и праздников Хромова Елена Алексеевна. Профилактика осложнений после проведения оперативных вмешательств на тканях пародонта у пациентов с сахарным диабетом 2 типа : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.21 / Хромова Елена Алексеевна; [Место защиты: ГОУДПО "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования"].- Санкт-Петербург, 2008.- 132 с.: ил. Введение к работе Актуальность проблемы. Сахарный диабет 2 типа является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Эпидемиологические исследования, проведенные во многих странах мира, свидетельствуют об увеличении заболеваемости сахарным диабетом 2 типа. В Санкт-Петербурге зарегистрировано около 80 тысяч больных сахарным диабетом, и распространенность диабета неуклонно возрастает, в основном за счет сахарного диабета 2 типа [Шустов С.Б., 2006; Gillum R.F. et al., 2000; Zimmet P. et al., 2001].Наличие сахарного диабета 2 типа у стоматологических больных затрудняет все виды вмешательств в полости рта, особенно хирургические, которые в комплексном лечении заболеваний пародонта занимают ведущее место [Грудянов А.И; Ерохин А.И., 2005]. Многофакторное влияние сахарного диабета 2 типа на ткани пародонта отражается на регенерации ран, заживающих вторичным натяжением. В результате чего снижается качество пародонтологических операций и затрудняется проведение комплексного лечения в полном объеме [Беленчук Т.А., Мельничук Т.А. и соавт., 1995; Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В. и соавт., 1996; Nishimura F. et al., 1998; Wolner D., 2003; Taylor G.W. et al., 2004].Нарушения практически всех видов обмена веществ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа отражается на реологических свойствах крови: повышается вязкость крови, угнетается эритропоэз, изменяются функции тромбоцитов, снижается пролиферация фибробластов и синтез коллагена, что является важными факторами, ухудшающими заживления любых видов ран в послеоперационном периоде.Существенное влияние на регенерацию ран заживающих вторичным натяжением оказывают факторы полости рта. Химические, температурные воздействия и механическое влияние пищевых продуктов, а также необходимость проведения гигиенических мероприятий приводит к травмированию раневой поверхности. Чаще всего сразу после проведения операций в ротовой полости, когда нет возможности ушить рану, кровоточащую поверхность закрывают тампонами с лекарственными препаратами (гели, пленки, турунды с иодоформом),